干细胞有望治疗慢性失眠障碍

慢性失眠障碍(Chronic Insomnia Disorder, CID)是最常见的睡眠障碍，也是第二常见的精神障碍症状,失眠严重影响患者生活质量、身心健康和社会功能。

慢性失眠在成人中的患病率可以达到10%左右，慢性失眠指患者失眠的症状持续3个月以上，并且发生失眠至少3次/周，可以表现为入睡困难、早醒、易醒，而且容易出现疲劳感，也会出现记忆力下降，甚至出现功能异常。

根据数据显示，我国居民的睡眠状况不容乐观，近四成居民患有各种睡眠障碍，其中，近3亿人正在被失眠困扰。各类睡眠障碍者竟占总人口约38%，而女性的睡眠率也是男性的1.4至2倍。

睡眠障碍症有什么表现

1、失眠：主要是指睡眠不足的失眠，通常表现为入睡困难、浅睡眠、易惊醒、早醒等。

2、睡眠质量差：表现为虽然能入睡，但睡醒后仍然感到乏力，疲惫。

3、睡眠感觉障碍：表现为缺乏睡眠的真实感，即在睡醒后坚信自己没睡着，但是朋友或其他人却说自己一直在打呼噜。

4、记忆力下降：表现为记忆功能减退，即人在短时间内会忘记刚才的事情。

5、情绪异常：通常表现为情绪不受控制，比如心情烦闷、焦虑烦躁等。

6、夜间易惊醒：表现为在睡觉期间，突然地惊叫、呼吸急促，甚至有梦魇梦游的现象。

长期失眠=慢性自杀

长期失眠会导致：

1.记忆力减退，导致早衰：失眠会使人记忆力下降，降低工作效率，并且减退脑功能，而这种情况会导致机体过早衰老。

2.增加高血压、糖尿病发病风险：长期失眠会导致调节血管和神经的功能紊乱，出现交感神经兴奋，从而升高血压。另外，睡眠时间不足4小时会减少身体胰岛素分泌量，增加糖尿病患病风险。

3.增加自杀风险：长期失眠会使我们变得焦虑，易燃易怒，导致人际关系紧张，据研究发现睡眠障碍的人群患抑郁症的人数是正常人群的3倍，抑郁症伴有失眠的患者，自杀率大大增加。

4.增加癌症发生率：睡眠不足或睡眠紊乱会影响人体细胞的正常分裂，可能会造成癌细胞突变导致癌症。

干细胞治疗失眠的临床研究进展

空军军医大学第二附属医院神经内科综述CID的流行病学、病理机制，浅析干细胞治疗慢性失眠障碍的现状及研究进展，并对干细胞治疗CID的可能作用机制进行探讨。

发表在《中国临床心理学》杂志的一项临床观察成果显示，静脉输注脐带间充质干细胞可长期改善慢性失眠患者的睡眠质量。

结果显示：药物治疗组80%出现失眠症状且反弹，而干细胞组仅一次调理的患者睡眠质量和生活质量明显改善，且可持续达1年之久，无明显不良反应。

干细胞治疗失眠的作用机理

中枢神经系统可通过自身内源性神经干细胞(NSCs)来修复，但原始NSCs数量稀少，且处于静止状态，由于缺乏标志而不能高度纯化分离,很难克隆化。而间充质干细胞(MSCs)，它是中胚层来源的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，广泛存在于全身多种组织中，可在体外培养扩增，并能在特定条件下分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等。它具有增殖能力强、免疫原性低、取材方便等诸多优势。因此，MSCs移植或可为失眠治疗提供一个新的手段。

神经保护及修复：针对CID患者存在大脑皮质神经元细胞的退化、变性、凋亡等损伤,作为目前临床研究广泛的医疗技术，MSCs具备组织修复和免疫调节等方面的作用。

Mao(单胺氧化酶)等的研究表明牙龈来源的MSCs-细胞外囊泡可激活Schwann细胞修复，促进神经细胞再生，通过静脉输注，其分泌的大量神经营养因子在改善神经递质环境、维护神经细胞组织完整性的同时，可以上调患者的Treg细胞，完成对损伤细胞的修复与补充，最终改善长期失眠导致的各种症状。

免疫调节：MSCs具有固有的免疫调节特性，通过直接接触免疫细胞和局部微环境因素，影响大多数免疫效应细胞的功能。

MSCs调节免疫的机制，包括抑制巨噬细胞活化，使其由促进促炎因子分泌的M1表型向抗炎的M2表型转化，并通过相关蛋白(如IL-10)、外泌体和炎症因子进行调节，同时，MSCs能够抑制树突状细胞(DC)的增殖、成熟和分化，增强T淋巴细胞、B淋巴细胞的功能，发挥免疫调节作用。干细胞的免疫调节作用可以帮助降低患者体内因失眠引起的免疫细胞及炎性因子的增多，改善CID患者的免疫功能紊乱，起到明显的抗炎和调节免疫作用。

影响睡眠-觉醒相关神经递质：干细胞移植治疗影响神经递质水平。SD改变维持睡眠-觉醒状态相关神经递质的水平，而干细胞治疗影响神经递质水平，但相关研究并不多，因此深入了解干细胞治疗对于相关神经递质水平的影响，将有助于我们理解干细胞治疗CID的机制。

失眠不仅会损害我们的身体健康，也会扰乱我们机体免疫系统的正常工作，随着科学研究的进一步开展，相信未来间充质干细胞移植治疗的失眠症状的安全性、有效性会得到更广泛的证实，这将有助于减轻失眠带来的各种痛苦。